肱骨远端全骨骺分离概述

Question

侄儿调皮跟小朋友玩耍一跤左手臂肿了医生解释说是肱骨远端全骨骺什么意思？

Answer 1

肱骨远端全骨骨骺分离是儿童肘关节严重损伤，常见于跌倒时手掌撑地或肘部直接撞击，主要表现为肘部肿胀、畸形及活动受限。

1、损伤机制

多由间接暴力导致，跌倒时上肢伸直手掌撑地，外力经前臂传导至肘部；少数为肘关节直接撞击伤，常见于交通事故或高处坠落。

2、临床分型

根据Salter-Harris分型多为Ⅱ型损伤，骨骺分离伴干骺端三角形骨块；部分为Ⅰ型纯骨骺分离，X线可见骺板增宽。

3、诊断要点

需结合外伤史、肘部肿胀压痛及X线检查，注意与肘关节脱位鉴别；MRI可明确骺板损伤程度，对疑似病例建议完善检查。

4、治疗原则

首选闭合复位经皮克氏针固定，复位需在麻醉下进行；陈旧性损伤或合并血管神经损伤需开放复位，术后石膏固定3-4周。

恢复期应避免患肢负重，定期复查X线观察骨骺愈合情况；饮食注意补充钙质和维生素D，促进骨骼修复。