肛管损伤指肛门至直肠末端的黏膜或肌肉组织受到机械性、化学性或病理性破坏,常见于外伤、便秘、炎症性疾病或医源性操作。
肛门异物插入、分娩撕裂或暴力排便可能导致肛管裂伤,表现为便血和剧痛。轻度裂伤可通过温水坐浴缓解,严重需缝合处理。
干硬粪便摩擦肛管黏膜易引发撕裂伤,伴随排便疼痛和少量鲜血。增加膳食纤维摄入和使用开塞露可改善症状。
肛周脓肿或溃疡性结肠炎可能侵蚀肛管组织,出现脓性分泌物和发热。需抗生素治疗如甲硝唑,合并瘘管需挂线手术。
肠镜检查或痔疮手术可能意外损伤肛管括约肌,导致大便失禁。轻度损伤通过生物反馈训练恢复,重度需括约肌修补术。
日常避免久坐久蹲,便后清洁使用无酒精湿巾,急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓促进黏膜修复。