盆腔腹膜炎怎么确诊

Question

我最近这段时间的白带变得有些发黄了，并且还有血丝，我担心是盆腔腹膜炎，盆腔腹膜炎怎么确诊？

Answer 1

盆腔腹膜炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查等方式确诊。诊断需结合临床表现与辅助检查结果综合判断。

1、妇科检查

双合诊可触及子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈举痛明显，阴道分泌物增多呈脓性。急性期可能出现反跳痛等腹膜刺激征。

2、实验室检查

血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白增高；阴道分泌物培养可明确病原体类型，常见为淋球菌、衣原体或厌氧菌感染。

3、影像学检查

盆腔超声可见输卵管增粗、盆腔积液；CT能显示腹膜增厚及脓肿形成，有助于评估病变范围及并发症。

4、腹腔镜检查

作为诊断金标准，可直接观察盆腔脏器充血水肿、脓性渗出等表现，同时可行病原学采样和治疗性操作。

确诊后需卧床休息，避免剧烈运动，治疗期间禁止性生活，饮食宜清淡高蛋白，遵医嘱足疗程使用抗生素。