宫颈鳞状细胞癌中期通过规范治疗可实现临床治愈,预后与肿瘤分化程度、淋巴结转移、治疗方案选择等因素密切相关。
以根治性放疗联合顺铂化疗为主,部分患者可接受根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,靶向药物如贝伐珠单抗可用于复发或转移病例。
中期患者5年生存率较早期有所下降,但规范治疗后仍可达到较高水平,肿瘤完全缓解后需定期随访监测HPV及细胞学变化。
肿瘤体积超过4厘米、淋巴血管间隙浸润、盆腔淋巴结转移会显著影响预后,病理分级为低分化者复发风险增加。
局部复发可采用挽救性手术或调强放疗,远处转移需含铂方案化疗,免疫检查点抑制剂对PD-L1阳性患者有效。
治疗期间需保证优质蛋白摄入,维持合理体重,避免剧烈运动,定期复查肿瘤标志物及影像学检查。