克罗恩病能引发肝周积液吗

Question

最近我到医院复查克罗恩病的时候，医生说肝脏周围有积液，克罗恩病能引发肝周积液吗？

Answer 1

克罗恩病可能引发肝周积液，通常由肠壁穿透性病变、腹腔感染、低蛋白血症、门静脉高压等原因引起。

1、肠壁穿透性病变：

克罗恩病导致肠壁全层炎症可能穿透至腹腔，引发局部渗出。需通过肠镜检查确诊，治疗可选用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。

2、腹腔感染：

肠道菌群易位可能诱发腹腔脓肿，表现为发热和腹膜刺激征。需联合抗生素与脓肿引流，常用头孢曲松、甲硝唑、万古霉素等抗感染治疗。

3、低蛋白血症：

长期肠道吸收障碍导致血浆白蛋白降低，引发漏出性积液。需补充人血白蛋白，同时使用肠内营养粉剂、维生素复合剂改善营养不良。

4、门静脉高压：

克罗恩病合并原发性硬化性胆管炎时，可能造成门脉系统压力增高。需通过肝弹性检测评估，治疗需联合熊去氧胆酸、奥贝胆酸等利胆药物。

患者应定期监测肝功能与腹部超声，保持低脂高蛋白饮食，避免酒精及刺激性食物加重肝脏负担。