克罗恩病会长期白细胞高吗

Question

这段时间我发生了腹痛和发烧的症状，到医院做检查后发现是克罗恩病，克罗恩病会长期白细胞高吗？

Answer 1

克罗恩病可能导致长期白细胞升高，主要与肠道炎症活动、继发感染、药物副作用、合并其他免疫性疾病等因素有关。

1、肠道炎症活动：

克罗恩病活动期肠道黏膜持续炎症反应会刺激骨髓释放更多白细胞，表现为中性粒细胞和单核细胞增多，需通过肠镜检查评估炎症程度并调整免疫抑制剂用量。

2、继发感染：

肠道溃疡面易引发细菌感染，常见于瘘管或脓肿形成时，除白细胞升高外可能伴随发热，需进行血培养并联合使用抗生素如甲硝唑、环丙沙星。

3、药物副作用：

糖皮质激素长期使用可能抑制免疫功能导致条件致病菌感染，而硫唑嘌呤等免疫抑制剂可能直接引起骨髓造血功能异常，需定期监测血常规。

4、免疫性疾病：

约10%患者合并原发性硬化性胆管炎等自身免疫病，这类疾病本身可引起白细胞异常增殖，需通过肝功能检查和MRCP明确诊断。

建议每3个月复查血常规联合粪便钙卫蛋白检测，若持续白细胞升高伴C反应蛋白增高需警惕病情活动，日常避免生冷食物刺激肠道。