帕金森需要做手术吗

Question

这些天我在走路的时候觉得有些肢体障碍，去做检查的时候说是帕金森，帕金森需要做手术吗？

Answer 1

多数帕金森病患者无须手术治疗，病情进展至药物控制无效或出现严重运动并发症时可考虑脑深部电刺激术、苍白球毁损术等手术干预。

1、药物控制有效

早期帕金森病通过左旋多巴、普拉克索、司来吉兰等药物可有效改善震颤、肌强直等症状，此时优先采用药物治疗方案。

2、药物疗效减退

病程超过5年可能出现剂末现象或异动症，需调整药物组合或剂量，仍无效时评估手术指征。

3、运动并发症

中晚期患者出现难以控制的运动波动或异动症，可能与多巴胺能神经元持续退化有关，表现为开关现象、剂峰异动等。

4、手术适应症

脑深部电刺激术适用于认知功能正常、对左旋多巴敏感但药物副作用显著的患者，需严格评估手术风险和获益。

建议定期神经科随访，结合康复训练和营养支持，手术决策需由多学科团队综合评估后实施。