肠扭转与疝气是两种不同的腹部疾病,肠扭转属于急腹症,疝气多为慢性可复性包块。主要区别在于病因、症状及处理方式。
肠扭转由肠管自身旋转导致血供受阻,常见于肠道解剖异常或术后粘连;疝气是腹壁缺损致脏器突出,多与腹压增高或肌肉薄弱相关。
肠扭转突发剧烈腹痛伴呕吐、排便停止,进展迅速;疝气表现为腹股沟/腹部包块,平卧可回纳,发生嵌顿时才出现剧痛。
肠扭转需紧急腹部CT或X线显示肠梗阻征象;疝气通过体格检查即可确诊,超声辅助判断疝内容物。
肠扭转必须手术复位防止肠坏死;无症状疝气可观察,嵌顿疝需急诊手术修补缺损。
出现持续腹痛或无法回纳的包块应立即就医,避免剧烈运动或自行按压肿块。