肠内瘘可能由克罗恩病、肠结核、肠道恶性肿瘤、放射性肠炎等疾病引起,按病情发展程度从轻度到严重排列。
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可能与免疫异常、遗传因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状。治疗可使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物。
肠结核由结核分枝杆菌感染引起,常伴随低热、盗汗、腹部包块等症状。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
结肠癌或直肠癌等恶性肿瘤浸润肠壁可能导致肠瘘,常见症状包括便血、肠梗阻、消瘦等。治疗需手术切除肿瘤,配合化疗或放疗。
盆腔或腹部放疗后可能损伤肠管形成瘘管,表现为腹痛、便血、腹泻等。治疗包括肠内营养支持、生长抑素等药物,严重者需手术修复。
肠内瘘患者应保持低渣饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查肠镜评估病情变化,出现发热、腹痛加重等情况需及时就医。