怎么判断扁桃体几度肿大

Question

我患有扁桃体肿大，医生说我可能是二度或者三度，怎么判断扁桃体几度肿大？

Answer 1

扁桃体肿大可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，主要通过观察扁桃体超出舌腭弓的程度及占咽腔比例判断，具体分度标准有咽部视诊、临床症状、影像学检查、医生触诊。

1、咽部视诊

患者张口发“啊”音时，用压舌板轻压舌前2/3，观察扁桃体下缘与舌腭弓的关系：Ⅰ度肿大不超过舌腭弓，Ⅱ度达咽腭弓，Ⅲ度超过咽腭弓或接近中线。

2、临床症状

Ⅰ度多无吞咽困难，Ⅱ度伴轻度吞咽异物感，Ⅲ度可能出现呼吸不畅或睡眠打鼾。需注意发热、咽痛等伴随症状的严重程度。

3、影像学检查

颈部侧位X线或CT可量化扁桃体占咽腔比例，Ⅰ度＜25%，Ⅱ度25%-50%，Ⅲ度＞50%。适用于儿童或肥胖患者等视诊困难的情况。

4、医生触诊

医生戴手套触摸扁桃体质地，Ⅰ度质地软，Ⅱ度中等硬度伴淋巴滤泡增生，Ⅲ度质硬或有脓栓，触诊可辅助判断是否合并感染。

建议出现持续咽痛、发热或呼吸不畅时及时就诊，避免自行判断延误治疗，日常保持口腔卫生有助于减少扁桃体反复发炎。