刚出生的婴儿脑出血怎么回事

Question

宝宝才刚出生两天就出现脑出血，刚出生的婴儿脑出血怎么回事？

Answer 1

刚出生的婴儿脑出血可能由产伤、缺氧缺血、凝血功能障碍、脑血管畸形等原因引起，需根据出血程度采取监测、药物或手术治疗。

1、产伤：

分娩过程中头部受压可能导致硬膜下出血或蛛网膜下腔出血，表现为嗜睡、肌张力低下。轻度出血可自行吸收，严重时需神经外科干预。

2、缺氧缺血：

围产期窒息导致脑组织缺氧，毛细血管破裂引发脑室周围-脑室内出血，常见呼吸暂停、惊厥。需维持氧饱和度和血压稳定，必要时使用苯巴比妥控制抽搐。

3、凝血异常：

维生素K缺乏或遗传性凝血因子缺陷会导致自发性出血，多见皮肤瘀斑、穿刺点渗血。需立即补充维生素K或凝血因子，输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。

4、血管畸形：

先天性动静脉瘘或血管瘤破裂可引起急剧颅内压升高，出现前囟膨隆、尖叫样哭闹。需通过CT血管造影确诊，部分病例需介入栓塞或开颅手术。

家长需密切观察婴儿意识状态、喂养情况及肌张力变化，避免剧烈晃动头部，母乳喂养者母亲应补充足量维生素K。所有病例均需新生儿科专业评估。