急性脑出血的并发症主要包括肺部感染、消化道出血、脑水肿、癫痫发作等,严重时可导致多器官功能障碍。
1、肺部感染
长期卧床导致排痰困难,引发坠积性肺炎,需加强翻身拍背护理,必要时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星。
2、消化道出血
应激性溃疡引起呕血或黑便,与颅内高压刺激相关,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑进行预防。
3、脑水肿
血肿占位效应导致颅内压增高,表现为头痛呕吐,需甘露醇脱水治疗,严重时需去骨瓣减压手术。
4、癫痫发作
出血灶刺激皮层引发肢体抽搐,可选用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦控制发作。
患者需保持呼吸道通畅,监测生命体征变化,营养支持选择易消化食物,康复期配合肢体功能锻炼。