脑出血手术的适应症有哪些

Question

我前几天检查出了脑出血，需要做手术，脑出血手术的适应症有哪些？

Answer 1

脑出血手术的适应症主要有出血量超过30毫升、脑干出血、小脑出血伴神经功能恶化、脑室出血导致梗阻性脑积水。

1、出血量超过30毫升

幕上出血量超过30毫升或幕下出血量超过10毫升，可能引发严重颅内压增高，需通过开颅血肿清除术或微创穿刺引流术减压。

2、脑干出血

脑干出血超过5毫升即可能危及生命，常表现为深度昏迷、瞳孔异常，需紧急行脑室引流或立体定向血肿抽吸术。

3、小脑出血伴神经恶化

小脑出血直径超过3厘米伴进行性意识障碍，可能压迫脑干，需后颅窝减压术清除血肿，防止枕骨大孔疝形成。

4、脑室出血致脑积水

脑室铸型出血阻塞脑脊液循环通路时，需行脑室外引流术或神经内镜下第三脑室造瘘术，同时可进行脑室内纤溶治疗。

术后需严格监测生命体征，早期开展康复训练，控制血压在140/90毫米汞柱以下，避免剧烈活动及情绪波动。