多发性骨髓瘤蛋白低怎么办

Question

前两天我的身体出现了浮肿，去做检查的时候医生说是蛋白低，多发性骨髓瘤蛋白低怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤蛋白低可通过营养支持、药物治疗、原发病控制和输血治疗等方式改善。蛋白低通常由骨髓瘤细胞抑制正常造血、肾功能损伤、营养不良或感染等因素引起。

1、营养支持：

增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，必要时口服蛋白粉，合并肾功能不全需限制植物蛋白。每日热量应达到每公斤体重30千卡以上。

2、药物治疗：

使用硼替佐米、来那度胺等靶向药物控制骨髓瘤进展，静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，配合促红细胞生成素改善贫血。

3、原发病控制：

规范进行化疗或自体干细胞移植，定期监测血清蛋白电泳和免疫固定电泳，骨髓瘤缓解后蛋白水平可逐步回升。

4、输血治疗：

严重低蛋白血症伴水肿或浆膜腔积液时输注新鲜冰冻血浆，血红蛋白低于60g/L需输注浓缩红细胞。

建议每周监测血清总蛋白和白蛋白水平，注意预防感染，避免剧烈运动导致病理性骨折，出现发热或水肿加重需及时就医。