多发性骨髓瘤1期好治疗吗

Question

这段时间我出现了腰骶疼痛的情况，到医院做了一系列检查后，发现是多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤1期好治疗吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤1期属于早期阶段，通过规范化治疗可获得较好预后，主要治疗方式包括靶向治疗、免疫调节剂、化疗及自体造血干细胞移植。

1、靶向治疗

蛋白酶体抑制剂硼替佐米可阻断肿瘤细胞增殖，联合地塞米松使用能显著延长无进展生存期，常见不良反应为周围神经病变。

2、免疫调节剂

来那度胺通过调节免疫微环境抑制肿瘤生长，需配合抗凝治疗预防静脉血栓，治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

3、化疗方案

环磷酰胺联合多柔比星可作为诱导治疗方案，可能引起骨髓抑制和消化道反应，需配合粒细胞集落刺激因子支持治疗。

4、移植治疗

适合移植患者可进行大剂量马法兰预处理后的自体干细胞移植，3年生存率超过70%，移植后需预防感染和移植物抗宿主病。

建议确诊后由血液科医生制定个体化方案，治疗期间保持高蛋白饮食并避免剧烈运动，定期监测M蛋白和游离轻链水平变化。