多发性骨髓瘤会导致脑梗吗

Question

前些日子我一直在治疗都发现骨髓瘤，因为有些头晕，到医院做了ct检查，医生说有些脑梗，多发性骨髓瘤会导致脑梗吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤可能增加脑梗风险。多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，其引发的脑梗通常与高黏滞血症、淀粉样变性、高钙血症、凝血功能异常等因素相关。

1、高黏滞血症

肿瘤细胞分泌大量异常蛋白导致血液黏稠度升高，可能形成微血栓。需通过血浆置换降低黏滞度，药物可选硼替佐米、来那度胺、地塞米松。

2、淀粉样变性

轻链蛋白沉积损伤血管内皮，增加血栓形成概率。治疗需控制原发病，药物包括环磷酰胺、沙利度胺、泼尼松。

3、高钙血症

骨质破坏释放钙离子导致血管痉挛和凝血异常。需水化利尿及降钙治疗，药物使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸、降钙素。

4、凝血功能异常

肿瘤微环境破坏凝血-抗凝平衡，血小板异常活化。需抗凝治疗，药物选择低分子肝素、华法林、利伐沙班。

多发性骨髓瘤患者应定期监测血液流变学指标，避免脱水及长时间制动，出现头痛或肢体麻木需立即就医。