老年人多发性骨髓瘤怎么治疗好

Question

我已经被查出了有多发性骨髓瘤，老年人多发性骨髓瘤怎么治疗好？

Answer 1

老年人多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、免疫调节剂、化疗及干细胞移植等方式治疗。该病通常由基因突变、骨髓微环境异常、电离辐射暴露及慢性抗原刺激等原因引起。

1、靶向治疗：

蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可阻断肿瘤细胞增殖，可能与浆细胞异常克隆有关，常伴随骨痛或肾功能损害。可遵医嘱使用注射用硼替佐米、卡非佐米等药物。

2、免疫调节剂：

来那度胺通过调节免疫微环境抑制肿瘤，可能与免疫监视功能下降有关，易出现贫血或感染。可选用口服来那度胺、沙利度胺等药物。

3、化疗方案：

马法兰联合泼尼松可杀伤恶性浆细胞，可能与骨髓造血功能紊乱相关，常见高钙血症或病理性骨折。需在医生指导下使用注射用马法兰等化疗药物。

4、干细胞移植：

自体造血干细胞移植适用于体能状态较好的患者，可能与克隆性浆细胞浸润有关，需评估心脏及肝肾功能后实施。

治疗期间需监测血常规及肝肾功能，适当补充优质蛋白和维生素D，避免剧烈活动防止病理性骨折。