1-抗胰蛋白酶缺乏症的症状主要包括早期呼吸困难、进展期肝功能异常、终末期肺气肿或肝硬化。该病症状发展通常表现为肺部症状、肝脏症状、皮肤症状、全身症状。
早期以活动后气促为主,可能与蛋白酶失衡导致肺泡破坏有关,肺功能检查可发现阻塞性通气障碍,严重者可出现慢性咳嗽伴黏痰。
儿童患者常见黄疸和肝肿大,成人多表现为转氨酶升高,病理检查可见肝细胞内异常蛋白沉积,部分患者会进展为肝纤维化。
约10%患者出现脂膜炎,表现为下肢疼痛性皮下结节,皮肤活检可见中性粒细胞浸润,可能与蛋白酶缺乏引发的炎症反应相关。
重症患者可伴随生长发育迟缓,实验室检查可见血清1-抗胰蛋白酶水平显著降低,基因检测能确诊SERPINA1基因突变。
建议患者定期监测肺功能和肝功能,避免吸烟及二手烟暴露,均衡饮食保证优质蛋白摄入,遵医嘱进行替代治疗或肝移植评估。