先天性脊柱侧凸佩戴支具多数情况下可以部分矫正或控制进展,矫正效果与侧弯角度、骨骼发育阶段、支具类型及佩戴时长等因素有关。
20度以内的侧弯可通过定制硬质支具矫正,配合定期复查调整支具压力,需每天佩戴18小时以上。
20-40度侧弯需采用波士顿式或密尔沃基式支具,可能需持续佩戴至骨骼成熟期,需配合脊柱牵引和核心肌群训练。
生长高峰期前开始干预效果更佳,Risser征0-2期患者矫正概率超过50%,需每3个月评估生长速率和支具适配性。
半椎体等结构性畸形可能需手术联合支具治疗,支具主要起延缓手术时机作用,矫正效果有限。
建议每3-6个月复查全脊柱X光片,支具治疗期间需加强钙质和维生素D摄入,避免剧烈扭转运动。