脑出血和蛛网膜下腔出血怎么鉴别

Question

一直头晕，怀疑是脑出血，可医生说是蛛网膜下腔出血，脑出血和蛛网膜下腔出血怎么鉴别？

Answer 1

脑出血与蛛网膜下腔出血可通过出血部位、临床表现、影像学特征及病因进行鉴别。

1. 出血部位：

脑出血多发生于脑实质内，常见于基底节区；蛛网膜下腔出血则位于脑表面蛛网膜下腔，多因动脉瘤破裂导致。

2. 临床表现：

脑出血常表现为突发偏瘫、言语障碍；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、颈强直为特征，可能伴意识障碍。

3. 影像学特征：

CT显示脑出血为脑内高密度影；蛛网膜下腔出血可见脑沟、脑池高密度铸型，部分需腰椎穿刺确诊。

4. 病因差异：

脑出血多与高血压、血管畸形相关；蛛网膜下腔出血主要因动脉瘤、脑血管淀粉样变性引起。

出现疑似症状需立即就医，避免自行用药，确诊后需严格遵医嘱进行针对性治疗与康复管理。