脑出血昏迷患者可能出现器官衰竭,主要风险因素包括脑水肿、感染、长期卧床并发症及多器官功能障碍综合征。
脑出血后局部压力增高引发脑水肿,可能压迫脑干生命中枢导致呼吸循环衰竭。需通过甘露醇等脱水剂降低颅内压,密切监测生命体征。
昏迷患者咳嗽反射减弱易发生吸入性肺炎,严重感染可诱发急性呼吸窘迫综合征。应定期翻身拍背,必要时使用头孢曲松等抗生素治疗。
长期卧床导致下肢血流淤滞,血栓脱落可能引起肺栓塞。建议使用低分子肝素预防,同时进行肢体被动活动。
中枢神经系统损伤可导致胃肠黏膜缺血,出现消化道出血。需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行预防性治疗。
昏迷患者护理需重点关注生命体征监测,定期评估各器官功能,维持水电解质平衡,必要时进行机械通气等器官功能支持治疗。