密固达医保能报销吗

Question

我之前一直在治病现在打算去报销，药里面有密固达，这个药医保能报销吗？

Answer 1

密固达医保报销情况需根据当地医保目录及适应症决定，主要影响因素有医保类别、疾病诊断、报销比例、医院级别。

1、医保类别：

密固达是否纳入医保需查询省级医保药品目录，不同省份报销政策存在差异。

2、疾病诊断：

骨质疏松症等适应症通常可报销，非适应症用药需自费，需提供完整病历资料。

3、报销比例：

乙类药品通常需先行自付部分费用，剩余金额按比例报销，城乡居民与职工医保比例不同。

4、医院级别：

三级医院与基层医疗机构报销起付线及比例不同，部分地区限制二级以上医院使用。

建议携带处方至医院医保办查询实时报销政策，部分城市可通过医保电子凭证实时查询药品报销状态。