如何判断是低钙惊厥

Question

最近2天孩子总是会出现腹泻，而且会突发抽筋一次，院查血钙偏低，诊断低钙惊厥，如何判断是低钙惊厥？

Answer 1

低钙惊厥可通过观察典型症状结合血钙检测判断，主要表现为手足抽搐、肌肉痉挛、喉痉挛等，常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等疾病。

1、症状识别

典型症状包括突发性手足搐搦，手指呈鹰爪样强直，面部肌肉痉挛导致口角抽动，严重时出现喉痉挛伴呼吸困难。婴幼儿可能出现惊厥发作伴意识丧失。

2、体征检查

面神经叩击试验阳性表现为叩击耳前面神经时同侧口角抽搐，束臂加压试验阳性显示血压计袖带加压后出现腕部痉挛。这些体征对诊断具有提示意义。

3、实验室检查

血清总钙低于2.1mmol/L或离子钙低于1.1mmol/L可确诊，常伴血磷升高。需同步检测甲状旁腺激素、维生素D水平以明确病因。

4、病因鉴别

需排除癫痫、高热惊厥等其他抽搐性疾病。新生儿需考虑暂时性甲状旁腺功能不足，成人需排查甲状旁腺切除术后或自身免疫性甲状旁腺炎。

出现惊厥症状应立即就医，急性期需静脉补钙治疗，长期管理需针对病因补充维生素D或钙剂，定期监测血钙水平调整治疗方案。