D-二聚体定量非常高，怎么办

Question

怀孕25周，在去医院检查肾功以及凝血功能的时候发现D-二聚体定量非常高。D-二聚体定量非常高，怎么办？

Answer 1

D-二聚体定量显著升高可能由静脉血栓栓塞、弥散性血管内凝血、严重感染或恶性肿瘤引起，需通过抗凝治疗、原发病控制、实验室监测及影像学检查综合干预。

1、静脉血栓栓塞

深静脉血栓或肺栓塞导致纤维蛋白降解产物堆积。表现为肢体肿胀、胸痛，需使用低分子肝素、华法林或利伐沙班抗凝，配合超声或CT肺动脉造影确诊。

2、弥散性血管内凝血

凝血系统过度激活消耗凝血因子。伴随出血倾向、器官衰竭，需输注血浆补充凝血因子，同时处理脓毒症等诱发病因。

3、严重感染

炎症反应激活凝血途径。常见于脓毒症患者，需抗生素治疗感染源，动态监测D-二聚体及器官功能指标。

4、恶性肿瘤

肿瘤释放促凝物质导致高凝状态。需结合PET-CT等明确肿瘤分期，针对癌症类型进行化疗或靶向治疗。

建议立即就医完善凝血功能、肿瘤标志物等检查，避免剧烈运动以防血栓脱落，遵医嘱规范抗凝治疗并定期复查指标。