膝盖摔破皮结痂后红肿胀痛，后来里面化脓

Question

前两天骑车的时候，不小心把腿给摔破了，现在已经结痂，但是结痂处又出现化脓怎么回事？

Answer 1

膝盖摔破皮结痂后红肿胀痛化脓可能由伤口感染、皮下血肿继发感染、蜂窝织炎、骨髓炎等原因引起，需通过清创消毒、抗生素治疗、引流排脓、手术清创等方式干预。

1、伤口感染

结痂下细菌繁殖导致化脓，表现为局部发热压痛。需清除坏死组织，外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏，口服头孢呋辛酯片。

2、皮下血肿感染

外伤后积血继发感染形成脓腔，伴随波动感。穿刺引流后使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶抗感染。

3、蜂窝织炎

溶血性链球菌侵入皮下组织，出现弥漫性红肿热痛。静脉注射青霉素钠，外敷鱼石脂软膏，口服罗红霉素分散片控制炎症扩散。

4、骨髓炎

金黄色葡萄球菌经伤口侵袭骨质，伴随高热寒战。需手术清除死骨，长期静脉用万古霉素、利奈唑胺片、注射用头孢曲松钠治疗。

保持伤口干燥清洁，避免抓挠结痂，每日用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。出现发热或红肿扩散需立即就医，禁止自行挤压脓液。