腿部淤青下有个硬块，越来越硬了

Question

我的腿部经过外部撞击之后出现淤青，腿部淤青下有个硬块，越来越硬了怎么回事？

Answer 1

腿部淤青伴随硬块可能由外伤血肿、静脉血栓、脂肪瘤、纤维瘤等原因引起，需根据硬块性质采取热敷、抗凝治疗、手术切除等干预措施。

1、外伤血肿：

皮下血管破裂后血液积聚形成硬块，早期表现为淤青伴压痛。48小时内冰敷止血，后期热敷促进吸收，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、迈之灵片等药物。

2、静脉血栓：

下肢静脉血流淤滞导致血栓形成，硬块质地坚韧且可能伴随皮肤发红发热。需进行超声检查确诊，使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。

3、脂肪瘤：

脂肪组织异常增生形成的良性肿块，触诊呈分叶状且活动度好。若持续增大或压迫神经需手术切除，常用术式包括传统切除术、脂肪抽吸术。

4、纤维瘤：

结缔组织增生形成的实性肿块，质地坚硬且生长缓慢。确诊需病理活检，较小病灶可观察，较大病灶行手术切除，术后复发概率较低。

避免硬块部位受压或剧烈摩擦，观察是否出现疼痛加剧、皮肤破溃等情况，两周内无缓解或持续增大应及时至血管外科或普外科就诊。