破伤风风险与伤口深度、污染程度密切相关,通常深于1厘米的穿刺伤、被土壤或粪便污染的伤口、烧伤或冻伤等易感染破伤风梭菌。
深而窄的穿刺伤如铁钉扎伤,伤口内部缺氧环境利于破伤风梭菌繁殖,需彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白。
接触土壤、生锈金属或动物粪便的伤口,即使较浅也可能感染,建议用生理盐水冲洗后接种破伤风疫苗。
挤压伤、烧伤等伴有组织坏死的伤口,细菌易滋生,需手术清除坏死组织并评估被动免疫接种必要性。
未完成基础免疫或超过10年未加强接种者,任何开放性伤口均建议接种破伤风类毒素疫苗。
保持伤口清洁干燥,避免接触污染物,受伤后24小时内就医评估破伤风预防需求,免疫功能低下者需特别注意。