乙型肝炎核心抗体测定阳性通常提示既往感染乙肝病毒或接种过乙肝疫苗,可能由自然感染后恢复、隐匿性乙肝感染、疫苗接种后免疫反应、检测假阳性等因素引起。
既往感染乙肝病毒后康复,体内核心抗体长期存在但无病毒复制,无须治疗,建议定期监测肝功能。
血液中乙肝表面抗原阴性但存在低水平病毒复制,需检测HBV-DNA确认,必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
接种乙肝疫苗后可能产生短暂核心抗体阳性,属于正常免疫应答,无须特殊处理。
试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性,建议重复检测并结合乙肝五项其他指标综合判断。
日常需避免饮酒及肝损伤药物,保持规律作息,建议每6-12个月复查乙肝病毒标志物和肝功能。