吃恩替卡韦怎么肝区不舒服

Question

我原先检查出来有乙肝，最近在吃药治疗，有抗病毒的也有保肝的，吃恩替卡韦怎么肝区不舒服？

Answer 1

服用恩替卡韦后肝区不适可能与药物不良反应、肝脏基础疾病加重、药物性肝损伤、心理因素等原因有关，需结合肝功能检查评估具体原因。

1. 药物不良反应

恩替卡韦可能引起轻度胃肠道反应或肝区隐痛，通常为一过性。可遵医嘱调整用药时间或联用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片。

2. 基础肝病进展

可能与乙肝病毒复制活跃或肝纤维化加重有关，常伴随乏力、食欲减退。需复查HBV-DNA及肝脏弹性检测，必要时更换替诺福韦或丙酚替诺福韦治疗。

3. 药物性肝损伤

罕见情况下恩替卡韦可诱发转氨酶升高，表现为肝区胀痛伴皮肤黄染。应立即停药并采用异甘草酸镁注射液、谷胱甘肽注射液等静脉保肝治疗。

4. 心理因素影响

部分患者因过度关注服药反应产生功能性肝区不适，可通过心理疏导缓解，必要时联合疏肝解郁胶囊等中成药调理。

建议用药期间定期监测肝功能，避免高脂饮食，保持规律作息。若持续疼痛或出现皮肤巩膜黄染需立即就医。