丙肝抗体阳性但是肝功能正常我属于丙肝吗

Question

我这个人一直都没有肝脏问题，肝功能也是正常的，可是却好像有丙肝，丙肝抗体阳性但是肝功能正常我属于丙肝吗？

Answer 1

丙肝抗体阳性但肝功能正常可能属于既往感染或现症感染，需结合丙肝RNA检测判断。丙肝抗体阳性主要有既往感染已自愈、现症低病毒复制、检测假阳性、隐匿性感染四种情况。

1、既往感染：

约15%-25%感染者可自发清除病毒，抗体持续阳性但无病毒复制，无需治疗，建议每半年复查肝功能。

2、低病毒复制：

病毒载量低于检测下限时肝功能可能正常，需进行高灵敏度丙肝RNA检测，确诊后可用索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物。

3、检测假阳性：

类风湿因子干扰可能导致假阳性，建议用不同原理试剂复测抗体，必要时行重组免疫印迹试验确认。

4、隐匿性感染：

肝组织内存在病毒复制而外周血检测阴性，需肝穿刺活检确诊，表现为抗-HBc阳性伴肝组织HCV RNA阳性。

日常避免饮酒及肝损药物，保持优质蛋白饮食，建议感染科随访并完善丙肝核心抗原、肝脏弹性检测等进一步评估。