二期梅毒的诊断标准主要包括典型皮疹表现、血清学检测阳性、暗视野显微镜检查阳性以及流行病学史。
1、典型皮疹:
手掌足底出现铜红色斑丘疹或鳞屑性皮疹,可伴有黏膜斑或扁平湿疣,皮疹通常无痛痒感。
2、血清学检测:
非梅毒螺旋体试验(如RPR或TRUST)和梅毒螺旋体特异性试验(如TPPA或TPHA)均呈阳性反应,抗体滴度常显著升高。
3、暗视野检查:
从皮疹渗出液或淋巴结穿刺液中检出梅毒螺旋体,可见特征性螺旋状微生物及运动方式。
4、流行病学史:
存在不安全性行为史或一期梅毒硬下疳病史,潜伏期通常为感染后6-12周。
确诊需结合临床表现与实验室检查,出现疑似症状应立即至皮肤性病科就诊,避免自行用药延误治疗。