肝腹水可以抽取,但需严格评估适应症和风险。主要适用于大量腹水导致呼吸困难或严重腹胀时,操作方式包括治疗性腹腔穿刺、利尿剂辅助引流等。
1、适应症评估
顽固性腹水或张力性腹水患者可考虑抽液,需通过超声定位确认腹水量及穿刺位置。
2、操作风险
可能引发电解质紊乱、低蛋白血症或感染,需同步补充白蛋白并监测生命体征。
3、联合治疗
需配合限钠饮食、利尿剂使用,常用螺内酯联合呋塞米进行阶梯式利尿治疗。
4、后续管理
反复抽液需排查肝癌、门静脉血栓等病因,必要时考虑TIPS手术或肝移植评估。
患者应限制每日钠盐摄入低于2克,定期监测体重和尿量变化,出现发热或腹痛需立即就医。