肝腹水的症状主要表现为腹胀、腹部膨隆、下肢水肿和呼吸困难,病情发展可能从轻度不适进展至严重并发症。
早期肝腹水患者常感到腹部胀满,进食后加重,可能与门静脉高压导致腹腔内液体渗出有关。轻度腹胀可通过限制钠盐摄入缓解。
随着腹水增多,腹部明显膨隆呈蛙腹状,脐部外翻,移动性浊音阳性。需通过利尿剂如呋塞米、螺内酯或腹腔穿刺引流治疗。
由于低蛋白血症和静脉回流受阻,出现对称性凹陷性水肿,多从踝部开始向上蔓延。需补充人血白蛋白并联合托拉塞米等利尿药物。
大量腹水使膈肌上抬压迫肺部,表现为端坐呼吸和活动后气促,属于终末期表现。紧急处理包括腹腔穿刺放液和氧疗支持。
肝腹水患者应严格限制每日钠摄入量,保持适度蛋白质补充,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。