腰椎粉碎性骨折怎么办

Question

我老婆摔成了腰椎粉碎性骨折，腰椎粉碎性骨折怎么办？

Answer 1

腰椎粉碎性骨折可通过制动固定、药物镇痛、手术复位、康复训练等方式治疗。腰椎粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、制动固定

急性期需绝对卧床，使用硬板床配合腰围支具固定，避免脊柱扭转或负重。疼痛缓解后可逐步进行轴向翻身训练。

2、药物镇痛

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、阿片类药物如盐酸曲马多缓释片、钙剂如碳酸钙D3片可用于缓解疼痛和预防骨质疏松。需在医生指导下使用。

3、手术复位

椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术适用于椎体压缩超过50%或神经受压者。手术可重建脊柱稳定性，但需评估患者心肺功能。

4、康复训练

术后6周开始腰背肌等长收缩训练，3个月后逐步增加抗阻运动。水中步行训练和脉冲电磁场治疗有助于促进骨愈合。

恢复期需加强优质蛋白和钙质摄入，定期复查骨密度，避免提重物及剧烈运动。长期卧床者须预防压疮和深静脉血栓。