肝腹水的病因

Question

我爷爷不知道怎么回事就得了肝腹水，现在都没办法走路，肝腹水的病因？

Answer 1

肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起，可通过利尿剂、限盐饮食、腹腔穿刺、肝移植等方式治疗。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常见原因，肝脏纤维化导致门静脉压力升高，表现为腹胀、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重者需肝移植。

2、门静脉高压

门静脉系统压力增高使液体渗入腹腔，常伴随脾肿大、食管静脉曲张。治疗包括普萘洛尔降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、低蛋白血症

血浆白蛋白低于30g/L时血浆胶体渗透压下降，易出现腹水伴全身水肿。需补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等。

4、心力衰竭

右心衰竭导致体循环淤血，液体渗出至腹腔形成腹水，多伴有颈静脉怒张。治疗以强心利尿为主，常用地高辛联合托拉塞米。

肝腹水患者每日钠摄入应控制在2克以下，适当补充优质蛋白，定期监测体重和腹围变化，出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。