肝腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等症状,病情发展可能伴随食欲减退、乏力、体重增加等表现。
1、腹胀
早期因腹腔积液量较少,患者可能仅感轻微腹胀,进食后加重,可通过限制钠盐摄入和利尿剂缓解。
2、腹部膨隆
随着腹水增多,腹部明显膨隆呈蛙腹状,可能出现脐疝,需穿刺放液并结合白蛋白输注治疗。
3、呼吸困难
大量腹水压迫膈肌导致呼吸急促,严重时需腹腔穿刺减压,同时治疗原发肝病如肝硬化。
4、下肢水肿
门静脉高压和低蛋白血症引发下肢凹陷性水肿,需补充蛋白并联合螺内酯等利尿药物。
肝腹水患者应严格限盐,每日摄入钠不超过2克,适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免剧烈运动防止脐疝加重,定期监测体重和腹围变化。