怎么样治疗肝腹水

Question

这段时间食欲下降，还会出现乏力，去医院检查出了肝腹水，怎么样治疗肝腹水？

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐

每日钠摄入量控制在2克以内，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少体液潴留。轻度腹水患者通过饮食调整可能获得缓解。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿剂需监测电解质平衡，可能出现低钾血症等不良反应。

3、腹腔穿刺

大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺，单次放液不超过5升。穿刺后应补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、病因治疗

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心源性腹水需强心治疗。顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗。

患者应定期监测体重和腹围变化，保证优质蛋白摄入，出现发热或腹痛需及时就医排除自发性腹膜炎。