慢性丙肝是可以治愈的。通过规范的抗病毒治疗,多数患者可实现病毒学治愈,主要方法有直接抗病毒药物、干扰素联合利巴韦林、肝脏保护治疗、定期随访监测。
索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦等药物能特异性抑制丙肝病毒复制,治愈率超过90%,治疗周期通常为8-12周,需监测病毒载量变化。
聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林适用于特定基因型患者,疗程需24-48周,可能引起发热、骨髓抑制等不良反应,需定期检查血常规。
水飞蓟宾、双环醇等药物可改善肝脏炎症和纤维化,尤其适用于已出现肝损伤的患者,需配合抗病毒治疗同时进行。
治愈后仍需每6个月检查肝功能、HCV RNA及肝脏弹性检测,观察是否复发或进展为肝硬化,持续至少3年。
治疗期间应戒酒、避免肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素,适度进行有氧运动帮助肝功能恢复。