肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
每日钠摄入量控制在2克以内,减少水分潴留。避免腌制食品、加工食品等高钠食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。
螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等副作用,须严格遵医嘱调整剂量。
针对顽固性腹水可穿刺引流,单次放液不超过5升。需同步补充白蛋白防止循环功能障碍,重复进行可能增加感染风险。
终末期肝硬化患者可考虑肝移植。手术需评估肝功能分级,术后需长期服用免疫抑制剂,存在排斥反应等并发症风险。
建议定期监测腹围和体重变化,卧床时抬高下肢促进回流,出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。