肝腹水能好吗

Question

我有肝腹水，但是已经治疗很长时间了，肝腹水能好吗？

Answer 1

肝腹水多数情况下可以好转或控制，具体预后与病因、治疗时机及患者基础疾病有关，常见病因包括肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等。

1、病因治疗

肝硬化引起的腹水需抗病毒或戒酒，配合利尿剂螺内酯、呋塞米等；心力衰竭需强心治疗，如地高辛；肾病综合征需激素冲击，如泼尼松。

2、对症处理

限制钠盐摄入，每日液体量控制在1500毫升内；顽固性腹水可穿刺放液，同时补充白蛋白纠正低蛋白血症。

3、并发症管理

自发性腹膜炎需用头孢曲松等抗生素；肝肾综合征需血管活性药物特利加压素，必要时血液净化治疗。

4、长期监测

定期复查肝功能、腹部超声，评估门静脉压力；Child-Pugh分级C级患者需考虑肝移植评估。

建议低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动，出现发热或意识改变需立即就医。