肝腹水如何治疗好

Question

我因为肝炎导致现在出现肝腹水，肝腹水如何治疗好？

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。患者需避免腌制食品、加工食品等高钠食物，适当补充优质蛋白改善营养状态。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿治疗需监测电解质，防止低钾血症和肾功能损害。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液，单次放液量不宜超过5升。穿刺后需补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植评估

终末期肝病患者需进行肝移植评估。Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分者应考虑移植手术。

患者应定期监测体重和腹围变化，保证充足休息，避免饮酒和肝毒性药物，出现意识改变或发热需立即就医。