风湿热一般需要2-6周控制急性症状,完全康复需3-6个月,实际时间受到病情严重程度、治疗依从性、并发症情况、个体免疫力等多种因素的影响。
1、急性期控制
青霉素类抗生素治疗通常2周内可退热,关节肿痛症状在1-3周缓解,此阶段需严格卧床休息。
2、炎症消退期
C反应蛋白等指标多在4-8周恢复正常,持续使用阿司匹林等抗炎药物预防心脏损害。
3、预防巩固期
苄星青霉素每月肌注维持治疗至少5年,儿童患者或合并心脏炎者需延长至10年以上。
4、后遗症管理
遗留心脏瓣膜病变者需长期随访,严重二尖瓣狭窄可考虑瓣膜成形术或置换术。
治疗期间需限制体力活动,保证优质蛋白和维生素C摄入,每月定期复查血沉和心电图。