急性风湿热症状

Question

孩子有点发烧，膝盖也不是舒服，担心是急性风湿热，急性风湿热症状是什么？

Answer 1

急性风湿热症状主要包括游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病，按病情发展可分为早期关节疼痛、进展期心脏损害及终末期神经系统异常。

1、游走性关节炎

表现为大关节对称性红肿热痛，膝踝关节最常受累，症状持续1-3周后可自行缓解，但可能反复发作。可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬或泼尼松控制炎症。

2、心脏炎

约半数患者出现心肌炎或心内膜炎，表现为心悸、胸痛、呼吸困难，听诊可闻及心脏杂音。需卧床休息并使用青霉素预防链球菌感染，严重者需用地高辛控制心衰。

3、皮下结节

骨突部位出现无痛性硬结，直径约2-10毫米，常与心脏炎并存。结节多在数周内消退，无需特殊处理，但需监测心脏情况。

4、舞蹈病

晚期可能出现不自主面部抽搐和肢体舞动，女性儿童多见。可选用氟哌啶醇、丙戊酸钠或卡马西平控制症状，多数患者3-6个月逐渐恢复。

发病期间需严格卧床，给予高蛋白高维生素饮食，恢复期应避免剧烈运动并定期复查心电图，儿童患者家长需特别注意预防链球菌重复感染。