双侧叶甲状腺结节的常见症状包括颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑和呼吸困难,病情发展可能从无症状逐渐进展为压迫症状。
多数患者早期可触及双侧颈部对称性肿物,质地中等,随吞咽上下移动,通常无触痛,建议通过超声检查明确结节性质。
结节增大可能压迫食管导致吞咽梗阻感,进食固体食物时明显,可伴有咽喉异物感,需结合喉镜评估压迫程度。
当结节压迫喉返神经时会出现声带麻痹,表现为持续性声音沙哑,严重者可能失声,需进行喉肌电图检查确认神经损伤。
巨大结节可能压迫气管导致气促,平卧时加重,出现喘鸣音提示气道严重狭窄,需紧急CT评估是否需手术干预。
建议定期复查甲状腺超声监测结节变化,避免颈部受压,若出现进行性呼吸困难或声音改变应及时就诊。