有了抗体还会得乙肝吗

Question

我进行乙肝抗病毒治疗已经2年了，体内有了一定的抗体，所以现在吃饭并没有分碗筷，有了抗体还会得乙肝吗？

Answer 1

乙肝表面抗体阳性者仍可能感染乙肝病毒，主要与抗体水平不足、病毒变异、免疫缺陷、隐匿性感染等因素有关。

1、抗体水平不足

乙肝疫苗接种后抗体滴度可能随时间下降，当抗体浓度低于10mIU/ml时失去保护作用，需定期检测抗体水平并补种疫苗。

2、病毒变异

S基因变异可能导致乙肝表面抗原结构改变，使原有抗体无法识别病毒，此时需进行病毒基因分型检测确认变异株。

3、免疫缺陷

艾滋病患者、器官移植术后等免疫抑制人群，抗体应答能力降低，即使存在抗体仍可能感染，需定期监测乙肝病毒DNA。

4、隐匿性感染

少数感染者血清中检测不到乙肝表面抗原，但肝组织或血液中存在病毒DNA，可通过高灵敏度HBV-DNA检测确诊。

建议高危人群每6-12个月复查乙肝五项定量和HBV-DNA，保持规律作息与均衡饮食有助于维持免疫功能。