乙肝转阴了是怎么回事

Question

我是一个乙肝大三阳患者，平时吃饭都不在一起吃的，怕有传染，乙肝转阴了是怎么回事？

Answer 1

乙肝转阴可能由病毒自然清除、免疫系统激活、药物治疗、检测误差等原因引起，可通过定期复查、抗病毒治疗、免疫调节、生活方式改善等方式干预。

1、病毒自然清除

部分乙肝病毒感染者可能通过自身免疫系统清除病毒，表现为表面抗原转阴，通常无须特殊治疗，但需每3-6个月复查乙肝五项和病毒载量。

2、免疫系统激活

急性感染或免疫重建时，机体产生强烈免疫应答可能导致病毒被清除，可表现为肝功能短暂异常，需监测转氨酶水平，必要时使用甘草酸制剂保护肝脏。

3、药物治疗

长期规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可抑制病毒复制，部分患者可实现临床治愈，治疗期间需定期评估肝纤维化程度和肝癌风险。

4、检测误差

检测试剂灵敏度差异或窗口期可能导致假阴性，建议在不同医疗机构重复检测，必要时结合乙肝病毒DNA定量确认。

转阴后仍建议保持低脂高蛋白饮食，避免饮酒，每年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，持续监测乙肝表面抗体水平。