肝腹水还能治好吗

Question

我这段时间腹部不适，检查是肝腹水，肝腹水还能治好吗?

Answer 1

肝腹水多数情况下可以控制或缓解，治疗效果主要取决于病因、病情严重程度及治疗时机，常见病因包括肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等。

1. 病因治疗

肝硬化引起的腹水需抗纤维化治疗，心力衰竭需纠正心功能，肾病综合征需控制蛋白尿。针对原发病的治疗是改善腹水的关键。

2. 限钠利尿

每日钠摄入限制在2克以下，配合螺内酯、呋塞米等利尿剂使用，可减少液体潴留。需监测电解质避免低钠血症。

3. 穿刺引流

大量腹水导致呼吸困难时，需行腹腔穿刺放液术缓解症状，每次放液不超过5升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。

4. 手术干预

顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术或肝移植，前者通过降低门静脉压力缓解腹水，后者适用于终末期肝病患者。

患者需严格遵医嘱用药，每日监测体重变化，保持低盐高蛋白饮食，避免酒精摄入，定期复查肝功能及腹部超声评估病情。