前列腺癌的治疗方法主要有内分泌治疗与根治性手术。内分泌治疗通过抑制雄激素延缓肿瘤进展,根治性手术适用于早期局限性肿瘤。
通过药物抑制睾酮分泌或阻断雄激素受体,常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素类似物,以及比卡鲁胺等抗雄激素药物。
即前列腺癌根治术,完整切除前列腺及精囊,适用于肿瘤局限于前列腺包膜内且预期寿命超过10年的患者。
部分中高危患者需术前新辅助内分泌治疗缩小肿瘤体积,术后根据病理结果决定是否追加辅助内分泌治疗或放疗。
根治术后需定期监测前列腺特异性抗原水平,出现尿失禁可进行盆底肌训练,勃起功能障碍可考虑药物或假体治疗。
治疗选择需结合肿瘤分期、患者年龄及身体状况,术后保持低脂饮食并规律随访有助于改善预后。