我42岁，左眼刚刚失明了怎么办

Question

我42岁，几年前患了白内障，一直没怎么治疗，左眼刚刚失明了怎么办？

Answer 1

左眼突发失明需紧急就医，可能由视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、视神经炎、青光眼急性发作等疾病引起，可通过眼底检查、视野测试、影像学检查明确诊断。

1、视网膜动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞会导致突发无痛性视力丧失，可能与高血压、动脉硬化、心源性栓塞等因素有关，需在黄金90分钟内进行降眼压、血管扩张等抢救治疗，可使用硝酸甘油片、乙酰唑胺注射液、前列地尔注射液。

2、视网膜脱离

高度近视或眼外伤后可能出现视野缺损伴闪光感，需通过巩膜外垫压或玻璃体切除手术复位视网膜，术前可使用甘露醇注射液降低眼压，术后需用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

3、视神经炎

多发性硬化等自身免疫疾病可能引发眼球转动痛伴视力骤降，需静脉注射甲基强的松龙冲击治疗，配合维生素B12注射液营养神经，急性期后可口服泼尼松片维持治疗。

4、急性闭角型青光眼

眼压急剧升高会导致头痛恶心伴视力丧失，需立即使用毛果芸香碱滴眼液缩瞳，静脉滴注甘露醇注射液脱水，必要时行虹膜周边切除术或小梁切除术。

突发视力丧失属于眼科急症，建议立即前往医院急诊眼科就诊，避免驾车或揉眼，途中保持半卧位减少眼压波动，确诊前禁止自行使用任何眼药水。