甲状腺结节和颈部淋巴结肿大怎么办

Question

前两天在医院体检的时候发现有甲状腺结节，而且还有淋巴结肿大，甲状腺结节和颈部淋巴结肿大怎么办？

Answer 1

甲状腺结节和颈部淋巴结肿大可通过定期复查、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式治疗。通常由碘缺乏、炎症反应、甲状腺功能异常、恶性肿瘤等原因引起。

1、定期复查

体积较小的良性结节建议每6-12个月进行超声监测，观察结节大小及血流信号变化，无须特殊处理。

2、药物治疗

甲状腺功能亢进引起的结节可遵医嘱使用甲巯咪唑抑制激素分泌，桥本甲状腺炎需补充左甲状腺素钠，合并细菌感染时需应用阿莫西林克拉维酸钾。

3、穿刺活检

超声显示结节直径超过10毫米伴钙化或异常血流时，需通过细针穿刺明确性质，病理检查可鉴别滤泡性肿瘤与乳头状癌。

4、手术切除

确诊为恶性或压迫气管的结节需行甲状腺全切术，合并淋巴结转移者需同步清扫颈部淋巴组织，术后需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。

日常需保证适量海带紫菜等含碘食物摄入，避免颈部受压或外伤，术后患者应定期检测促甲状腺激素水平。